人参防治帕金森病的研究进展

来源:神经药理学报   作者:李东薇  窦德强   发布时间:2020-3-10


人参为五加科人参属植物人参(Panax ginseng C.A.Mey)的干燥根,是具有几千年应用历史的名贵中药。人参具有大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智等功效,尤其可用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,气血亏虚,久病虚嬴,惊悸失眠,阳痿宫冷等症的病人。突出功效是滋补、益智和轻身延年。因此人参被视作是老年病的理想用药。


我国现存最早的药学专著《神农本草经》按药物功效将药物分为上品、中品和下品,人参列为上品,言“人参气味甘、微寒,无毒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智,久服轻身延年”。关于人参用以治疗 PD 的古代记载有很多方面。有关“筋急拘挛”的《本草衍義·卷四》和《丹溪先生心法·卷一》中“筋急拘挛语迟脉弦加薏苡仁,若筋急加人参”;《世医得效方·卷十三风科》和《普济方·卷八十八诸风门》中记载“治筋急加人参”;以及《赤水玄珠·卷二十四》“柴术参苓汤治肝火血热……或筋挛结核”等,可见人参具有缓解类似 PD 症状的作用。有关“颤掉”的《赤水玄珠·卷十四》中明确指出“参术汤治气虚颤掉”,主药用人参,佐以白术、黄芪等,与此相似的《证治准绳·卷二十七》以及《医灯续焰·卷十》中“东垣参术汤” 亦治疗此证。此外,《普济方·卷十五肝脏门》言“……四肢嘘吸脚手拘挛(出千金方)”用药人参、防风等。关于“颤振”的记载,如前述,高鼓峰提出“须大补气血,人参养荣汤或加味人参养荣汤主之”。虽然众多医家对人参的性味有不同的解释,但人参性温,具有温补作用的观点被大多数学者所接受。


部分 PD 患者会出现不同程度的记忆损害(如记忆广度、日常记忆和再认记忆等)以及学习能力的下降。人参皂苷 Rb1 可以易化学习记忆过程,加强胆碱系统功能,提高神经可塑性,从而改善学习记忆功能。人参皂苷 Rg1 的神经保护作用机制可能包括拮抗氧化应激反应、降低铁离子水平、减少 TH 异常磷酸化、阻断 JNK/SAPK 和 NF-κB 信号通路、激活I3K/Akt 和ERK信号通路,以及通过IGF-IR和ER两条途径来保护多巴胺能神经元。关于其保护多巴胺能神经元的信号通路可能不仅是一条,而是有多条通路参与其中,并且相互交叉,共同发挥作用,其确切的信号通路途径还需进一步研究。




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